Функциональная ортодонтия для детей: когда брекеты ещё рано, а ждать уже нельзя

Есть в ортодонтии особый возраст - примерно с 6 до 10-11 лет. Молочные зубы ещё не все сменились, постоянные только появляются, опираться на них нельзя. Казалось бы - подождём. Но именно в этот период происходит активный рост челюстей, и если что-то идёт не так, потом исправлять это будет дольше, сложнее и дороже.

Вот тогда на помощь приходят функциональные аппараты. 

Что это такое и как они работают

Брекеты двигают зубы. Функциональные аппараты работают иначе - они влияют на мышцы и рост костей. Говоря совсем просто: они помогают челюсти расти правильно, пока она ещё растёт. Это не косметика - это работа с причиной, а не со следствием.

Твинблок, аппарат Френкеля, Бракко, Кламмт, SN, Планас, различные активаторы и бионаторы - каждый из них решает свою задачу. Выбор зависит от конкретной ситуации, и это всегда решение врача после полноценной диагностики.

Случай из практики

Расскажу про один из самых ярких случаев за всю практику.

11 лет, сужение верхней челюсти, дистальный перекрёстный прикус и оверджет 15 мм - это когда верхние зубы так далеко выступают вперёд, что губы вообще не смыкаются. Внешне это очень заметно, и для ребёнка это не только про зубы - это про то, как он выглядит среди сверстников.

Начали с модифицированного твинблока - он одновременно работал с положением нижней челюсти и расширял верхнюю. Очень тяжело шло дело. Потом перешли на брекеты. Но пришлось остановиться раньше времени - гигиена была ужасающей, продолжать было нельзя. Сняли всё. Оставался боковой открытый прикус около 8мм, т.е. боковые зубы не доставали друг до друга почти сантиметр.

Сделали модифицированный аппарат Френкеля. И дальше всё зависело уже не от нас - пациент носил его почти 24/7, терпеливо, методично. По сути, он сам своим терпением и дисциплиной добыл этот результат. Мы только создали инструмент.

Сейчас он уже второй год носит аппарат ночью для удержания результата. Всё хорошо.

Я рассказываю этот случай не потому что он красивый - он как раз очень непростой. А потому что в реальной практике всё бывает именно так: дети разные, обстоятельства разные, а хороший результат хочется получить даже когда что-то идёт не по плану.

Про страхи родителей

Когда я предлагаю функциональный аппарат, мамы обычно реагируют одинаково. Сначала смотрят на конструкцию - она действительно выглядит внушительно. Потом спрашивают: «А ребёнок будет его носить?»

Это понятный страх. Съёмный аппарат - это ответственность прежде всего ребёнка, а не только врача. Но на практике аппараты оказываются куда удобнее, чем выглядят - они делаются точно по челюстям, зубам и мягким тканям конкретного ребёнка, поэтому сидят комфортно и не натирают. Привыкание обычно занимает одну-две недели, и дальше это просто привычка, как чистка зубов. А в школе его никто и не видит - аппарат съёмный.

Дети носят. Особенно когда понимают зачем. Особенно когда родители рядом и поддерживают, а не воюют.

Главное

Функциональная ортодонтия - это окно возможностей, которое открыто только в детстве. Потом это окно закрывается, и те же проблемы решаются уже другими методами, дольше и с большими компромиссами.

Если вашему ребёнку 6-11 лет и вы замечаете что-то - губы не смыкаются, челюсть сдвинута в сторону, зубы сильно выступают вперёд - приходите на консультацию. Посмотрим вместе, нужно ли что-то делать сейчас, или можно подождать.

Автор: Татьяна Сердюк, врач-ортодонт